Sadržaj
Whipplova operacija, nazvana u čast dr. Alan Whipple je 1930-ih godina invazivni kirurški zahvat koji uklanja glavu iz gušterače, dijela žučnog kanala, žučnog mjehura i dvanaesnika. Ovaj postupak, koji se obično provodi za liječenje raznih vrsta raka, koristi se za visoku stopu smrtnosti, ali je kroz nedavni napredak postao relativno siguran proces koji može produžiti očekivano trajanje života pacijenta.
indikacije
Operacija Whipple obično se koristi za liječenje raka gušterače ili onih karcinoma koji uključuju duodenum, donji kraj žučnog kanala (zvani cholangiocarcinoma) i ampulu (područje gdje žuč i kanali gušterače ulaze u duodenum). Trenutno je postupak dovoljno siguran da se može koristiti iu uvjetima koji ne predstavljaju rizik od smrti, kao što su kronični pankreatitis i benigni tumori gušterače.
rizici
Oko 1/3 pacijenata koji se podvrgavaju operaciji Whipple imat će komplikacije. To uključuje fistulu pankreasa (propuštanje soka gušterače), paralizu želuca, malapsorpciju (sposobnost izmjene hrane za prehranu) i gubitak težine. Ove komplikacije mogu povećati vrijeme oporavka pacijenta, ali neće promijeniti njihov očekivani životni vijek.
Stopa smrtnosti
Tijekom 1960-ih i 1970-ih, stopa smrtnosti Whippleove operacije bila je do 25%. Napredak u tehnikama, uključujući primjenu laparoskopskih postupaka (uporaba tanke osvijetljene cijevi s kamerom) i iskustvo liječnika koji izvode operacije uvelike su smanjili ovu stopu. Trenutno, većina glavnih kirurških centara ima stopu smrtnosti manju od 5%. Studije provedene na Johns Hopkinsu i Memorial Sloan Ketteringu zaključile su da ishod operacije, uključujući očekivano trajanje života i smrtnost, uvelike ovisi o iskustvu i bolnice i kirurga.
Očekivano trajanje života i stopa preživljavanja
Očekivano trajanje života teško je odrediti, osobito u slučajevima ozbiljnih stanja kao što je rak. Na nju ne utječe samo bolest, uključujući njezinu fazu, razinu i karakteristike, već i dob i opće zdravlje pacijenta. Očekivano trajanje života stoga se općenito razmatra kao stopa preživljavanja, što je postotak broja ljudi koji žive određeno vrijeme nakon dijagnoze.
Stopa preživljavanja
Pacijenti koji pate od raka gušterače imaju stopu preživljavanja od 5% u pet godina, što znači da će 5% pacijenata živjeti pet godina nakon dijagnoze. Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji Whipplea, međutim, povećavaju stopu preživljavanja na 20% u pet godina. Za pacijente čiji se rak nije proširio na limfne čvorove, stopa preživljavanja raste na 40% u pet godina. Za bolesnike s benignim (nekanceroznim) tumorom ili kroničnim pankreatitisom, postupak je kurativan, što znači da će imati dug prirodni život.
