Sadržaj
Proljev može biti opasan, pa čak i ugroziti život starijih ljudi, kaže gastroenterolog i književnik dr. Med. Anil Minocha u svojoj knjizi "Enciklopedija probavnog sustava i probavnih poremećaja". Ako se proljev kod starijih osoba ne liječi, može dovesti do pothranjenosti, dehidracije, neravnoteže elektrolita, nedostatka minerala i vitamina, au najgorem slučaju do slabosti i smrti.
Akutni proljev - tri ili više stolica u 24 sata - kod svih starijih od 70 godina treba prijaviti liječniku, prema Thomasu Heltonu, D.O. i Davidu D.K. Rolston, M.D., u svom članku za Cleveland Clinic Journal of Medicine. Također su primijetili da krvavi proljev može ukazivati na infekcije salmonelom, šigelom i kampilobakterom, a kulture stolice mogu identificirati prisutnost tih organizama.
Clostridium difficile
Starije osobe ne mogu živjeti u zaštitnom mjehuriću i izložene su mnogim patogenima, uključujući neke koji uzrokuju proljev. Ipak, vjerojatnije je da će starije osobe biti hospitalizirane i razviti bolničke infekcije.
Jedna od najčešćih bakterijskih infekcija u starijih osoba je Clostridium difficile, prema Andrewu E. Simoru, MD, i kolegama. Primjećuju da je Clostridium difficile - C. difficile - glavni uzrok zaraznog proljeva kod starijih osoba koje žive u ustanovama za dugotrajnu njegu.
C. difficile općenito cilja na osobe koje uzimaju antibiotike za druge infekcije. Mnogi antibiotici ubijaju prirodnu floru gastrointestinalnog sustava, a kad se dogodi, C. difficile se tamo može preseliti. U članku o proljevu povezanom s C. difficile iz 2007. godine, doktori Crenguta Stepan i Christina M. Surawicz rekli su da C. difficile uzrokuje do 30 posto svih proljeva povezanih s antibioticima.
Stepan i Surawicz također su napisali da C. difficile može uzrokovati ponovljeni proljev, koji se može prepoznati u uzorku stolice, a neki pacijenti već godinama imaju napadaje C. difficile proljeva. Čimbenici rizika za česte recidive stariji su od 65 godina, infekcija je zaražena u bolnici i nastavljena je upotreba antibiotika nakon dijagnoze C. difficile.
Dijabetički proljev
Dijabetes može biti glavni uzrok kroničnog proljeva u starijih osoba, posebno kada je dijabetes doveo do dijabetičke neuropatije - bolesti živaca uzrokovane dijabetesom.
Prema "Dijabetskom rječniku" koji je 2009. objavila Nacionalna informativna centra za dijabetes, dijabetički proljev odnosi se na tekuću stolicu ili fekalnu inkontinenciju uzrokovanu suvišnim bakterijama u debelom crijevu osobe s dijabetesom.
Gastroenterolozi Milena Gould i Joseph H Sellin napisali su u svom članku o dijabetičkom proljevu da pacijenti s dijabetesom imaju veću vjerojatnost od drugih da imaju bolesti poput celijakije, a proljev kao primarni simptom. Prema Nacionalnoj zakladi za svijest o celijakiji, celijakija je autoimuni poremećaj koji napada probavni sustav.
Lijekovi
Mnogi stariji pacijenti uzimaju više lijekova - polifarmaka - a proljev je česta nuspojava brojnih lijekova. U svom članku gastroenterologinja Rachel C. Toney kaže da više od 700 lijekova uzrokuje nuspojavu proljeva, ponajviše antibiotike, antidepresive, laksative, nesteroidne protuupalne lijekove i lijekove koji smanjuju kiselinu.
Toney kaže da antibiotici klindamicin i ampicilin mogu uzrokovati proljev u oko 25 posto svih pacijenata. Ostali antibiotici koji obično uzrokuju proljev su cefalosporini, tetraciklini i fluoro kinoloni.
Divertikulitis
Divertikulitis je infekcija divertikula - džepova u probavnom traktu koji se javljaju prvenstveno u debelom crijevu, prema dr. Minochi. Starije osobe imaju veću vjerojatnost da imaju divertikulozu - prisutnost ovih vrećica - i oko 65 posto starijih osoba ima divertikulozu, u usporedbi sa samo 5 posto osoba mlađih od 40 godina. Većina ljudi s divertikulozom nema simptoma.
Minocha kaže da će oko 5 posto onih s divertikulozom razviti divertikulitis.
Infekcija - divertikulitis - uzrokuje simptome i treba je liječiti lijekovima. Proljev je čest simptom oboljelih od divertikulitisa.
