Sadržaj
Lijekovi su složeni. Liječnici godinama provode učeći kako bi naučili najbolji način liječenja bolesti, ali to ne znači da se uvijek sjećaju informirati pacijente o svim rizicima povezanim s interakcijama lijekova. To je osobito istinito ako pacijent prima recepte od više liječnika. Lijekovi koji se koriste za liječenje depresije i poremećaja raspoloženja utječu na pacijente na različite načine, ali važno je biti svjestan poznatih interakcija kada se istodobno uzimaju Cymbalta i Zoloft.
Klasifikacija
I Cymbalta i Zoloft su brendirani lijekovi koji se uglavnom koriste za liječenje depresije. Oba lijeka poznata su kao antidepresivi i služe kao snažni inhibitori dvostrukog djelovanja ponovnog unosa serotonina i noradrenalina. Zoloft je, međutim, često u klasi lijekova poznatih kao SSRI ili selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina. Dosadašnja klinička farmakologija do sada nije mogla utvrditi mehanizam djelovanja kojim Cymbalta poboljšava ili stabilizira raspoloženje pacijenta, niti utvrditi kako duloksetin sadržan u Cymbalti utječe na ljude. Unatoč tome, FDA je odobrila oba lijeka za liječenje teške depresije.
Učinci interakcije
Cymbalta sadrži duloksetin, a Zoloft sadrži sertralin, a kombinacija ova dva lijeka stvara ono što farmaceuti opisuju kao "ozbiljnu interakciju s lijekovima". Ako se koriste zajedno, predstavljaju rizik za razvoj pacijenta od "serotoninskog sindroma". Iako je rijetko, ovo je ozbiljno stanje koje može rezultirati smrću uzrokovanom hiperstimulacijom moždanog stabla pacijenta.
Prevencija
Liječnici općenito izbjegavaju propisivati više od jednog serotonergičnog lijeka pacijentu zbog rizika koji uključuju ovi ljekoviti kokteli, ali kad to učine, procijene jesu li koristi veće od rizika. Ako pacijent uzima Cymbaltu i Zoloft zajedno, treba ga pažljivo nadzirati zbog znakova serotoninskog sindroma.
Liječenje
Važno je da pacijenti koji zaustave serotonergički lijek obavijeste svog liječnika jer neki od ovih lijekova imaju produljeni učinak. Postoji rizik od smrti ako liječnik propiše drugi serotonergički lijek, a da ne zna je li prethodno uzeti lijek još uvijek izbačen iz pacijentovog tijela. Uz pomno praćenje, liječnik može brzo liječiti znakove serotoninskog sindroma i kombinaciju lijekova.
Razmatranja
Iako su Zoloft i Cymbalta dvije klase lijekova koji se često koriste za liječenje depresije, na raspolaganju je nekoliko drugih lijekova s manjim rizikom interakcije. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o nuspojavama koje imate tijekom započinjanja novog lijeka, prilagođavanja doze ili kombiniranja s drugim lijekom. Razine tolerancije razlikuju se od pacijenta do pacijenta, kao i ozbiljnost nuspojava prilikom uzimanja lijekova. Psihijatri prepoznaju da je liječenje mentalnih bolesti lijekovima više umjetnost nego znanost.
