Sadržaj

• Edemske gljivične infekcije
• Oportunističke gljivične infekcije
• Simptomi kokcidioidomikoze
• Simptomi histoplazmoze
• Simptomi aspergiloze

Infekcije pluća uzrokovane gljivicama teško je liječiti, jer su njihove stanice vrlo slične ljudskim (eukariotskim) stanicama, što predstavlja izazov za pronalazak lijekova koji napadaju patogena, a da ne nanose štetu domaćinu. Patogene gljive su dismorfne, što znači da se mogu razvijati poput plijesni ili kvasca, uspijevaju kroz temperaturu ljudskog tijela i prilagođavaju se vlažnim uvjetima koji se nalaze u ljudskim tkivima. Te se infekcije često zamjenjuju za drugu bolest poput upale pluća, tuberkuloze, gripe ili čak karcinoma. Ponekad može postojati neko vrijeme prije postavljanja točne dijagnoze (iako se to ne događa tako često). Bez obzira o kojoj je gljivici riječ, simptomi su slični.

Edemske gljivične infekcije

Endemični napadači imaju posebne prilagodbe i karakteristike koje im omogućuju da zaraze sve koji su im izloženi. Ljudi dnevno udahnu desetke, stotine ili čak tisuće spora gljivica, ovisno o uvjetima okoliša. Imunitet na gljivicu općenito je jak, ali nekoliko vrsta može uspostaviti rast u plućnom tkivu zdravih domaćina.

Endemske vrste povezane su s određenim zemljopisnim položajima i određenim supstratima (poput ptičjeg izmeta). Primjeri endemskih patogenih gljivica i mikoza koje uzrokuju su: Coccidioides immitis (kokcidioidomikoza), Histoplasma capsulatum (histoplazmoza) i Blastomyces dermatitidis (blastomikoza).

Oportunističke gljivične infekcije

Oportunistički gljivični patogeni rijetko uzrokuju bolest kod zdravih domaćina. Oni se mogu uspostaviti udisanjem spora, umetanjem u tijelo traumatičnom ozljedom ili koloniziranjem opečenih ili teško oštećenih tkiva.

Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom osjetljivi su na infekciju oportunističkim gljivicama. Pacijenti s rakom, osobe s oslabljenim imunitetom koje pate od HIV-a / AIDS-a ili one koji se liječe lijekovima koji ugrožavaju imunološki sustav prije ili nakon transplantacije organa ili koštane srži. Često pronađene oportunističke gljive i mikoze koje uzrokuju uključuju: Aspergillus ssp. (aspergiloza) i Cryptococcus neoformans (kriptokokoza).

Simptomi kokcidioidomikoze

Lezije kokcidioidomikoze mogu se pojaviti gotovo u cijelom tijelu, ali u većini slučajeva mjesto nastanka je infekcija u plućima. Iz pluća se bolest može proširiti cijelim tijelom. Važno je identificirati i liječiti infekciju (to vrijedi za svaku infekciju kvascem) dok se još uvijek nalazi u plućnom tkivu. Primarna infekcija pluća može dugo ostati na minimalnoj razini simptoma prije nego što pređe u zrelu lišaju. često spontano nestaje, a domaćinu ostavlja imunitet za buduće infekcije.

Treba sumnjati da netko ima kokcidioidomikozu ako je osoba posjetila područje u kojem je bolest česta i ne reagira na liječenje bakterijske infekcije. Iako je bolest endemska, vjerojatnije će prijeći u napredni stadij kod onih koji imaju oslabljeni imunološki sustav. Simptomi uključuju: -kašalj (možda s krvlju) - otežano disanje - zimice - bolovi u prsima - bolovi u mišićima i zglobovima - klice nogu

Rentgenska pretraga može pokazati mrlje ili oblake u predjelu pluća. Dijagnoza se postavlja promatranjem karakteristika gljivičnih kuglica koje sadrže endospore u slini ili ispitivanjem antitijela.

Simptomi histoplazmoze

Histoplazmoza se zaražava udisanjem spora koje su promiješane iz onečišćenog tla. Posjetitelji ili radnici u špiljama, četvrtima, stajama ili drugim područjima gdje šišmiši ili ptice ostavljaju velike količine fekalija posebno su skloni zarazi. Simptomi uključuju:

• Kašalj (sa ili bez sluzi)
• Bol u prsima
• Vrućica
• Promuklost
• Umor
• Gubitak težine
• Noćno znojenje
• Bol u zglobovima

RTG snimka prsnog koša može pokazati brojne male, dobro definirane i dobro raspoređene lezije, deformirane mase - ili ništa. Dijagnoza se postavlja uzgojem organizma u zaraženim tkivima ili ispitivanjem antitijela.

Simptomi aspergiloze

Spore aspergiloze česte su u zraku od bilo kojeg mjesta i svi dišu bez štete. Međutim, za imunokompromitiranog pacijenta aspergiloza je opasan patogen. Agent koji je najčešće viđen je A. fumigatus, iako su zabilježeni i drugi. Ako se infekcija proširi iz pluća u druge organe, smrt je čest rezultat. Tipični simptomi uključuju:

• Kašalj (može imati krv)
• Teškoće u disanju
• Glavobolja
• Vrućica
• Bol u prsima
• Noćni znoj

Rendgensko snimanje može pokazati zasebnu i neobičnu masu poznatu kao "lopta gljivica" ili hife u plućima. Dijagnoza se postavlja uzgojem organizma zaraženog tkiva, mikroskopskim ispitivanjem lezija i testovima na antitijela - po mogućnosti tri testa.