Sadržaj
Debridement je uklanjanje zdravog tkiva iz rane radi promicanja zacjeljivanja. Potrebno je za ispravnu procjenu i liječenje svih težih ozljeda, bilo da su uzrokovane ozljedama, loše kontroliranim infekcijama ili opeklinama. Vrste debridmana variraju, liječnik odlučuje koji će koristiti. Bez debridmana, infekcija može napasti krvotok, što dovodi do amputacije ili čak smrti.
mehanički
Mehanička metoda jedna je od najstarijih. U ovom se postupku fiziološka otopina ostavi da se osuši preko noći i prilijepi (mrtvo) nekrotično tkivo u rani. Kad se oblog ukloni sljedeći dan, s njim izlazi i nekrotično tkivo. Ovaj postupak može biti vrlo bolan, jer se obloga lijepi i nekrotično i živo tkivo. Rane koje su počele zacjeljivati i stvarati novo tkivo ne bi trebale prolaziti kroz postupak očvršćavanja ovom metodom, jer ona nije selektivna i može ukloniti dobro tkivo zajedno s oštećenim tkivom i ometati proces zacjeljivanja.
Autolitički
Autoliza iskorištava sposobnost tijela da otapa mrtvo tkivo koristeći vlastitu vlagu i enzime. Posebni vlažni oblozi drže tekućine iz rane u dodiru s nekrotičnim tkivom, sve dok se ne ukapljuje, nekrotično tkivo se zatim uklanja oblogom. Očigledna prednost autolitičkog uklanjanja je da koristi vlastite tjelesne sustave za čišćenje rane. Autolitičko prekrivanje je najselektivnija vrsta prekrivanja. Uklanja samo nekrotično tkivo i ne oštećuje okolno zdravo tkivo. Proces uključuje malu ili nikakvu nelagodu za pacijenta.
Kirurški
Kirurški debridement, koristeći skalpel ili laser, najbrža je metoda, ali zahtijeva anesteziju i kirurga. Prednosti kirurškog određivanja u odnosu na ostale metode su brzina i stupanj preciznosti kojim se nekrotično tkivo može ukloniti. Kirurg točno odlučuje što treba ukloniti kako bi se spriječilo širenje infekcije i što je više moguće sačuvalo zdravo tkivo. Kirurški debridement izuzetno je učinkovit za uklanjanje velikih količina nekrotičnog tkiva, osobito ako postoji infekcija.
Kemijska
Kemijski debridement temelji se na lokalnoj primjeni enzimskih otopina i otopina koje otapaju nekrotično tkivo. Budući da enzimi ne razlikuju živo i mrtvo tkivo, liječnik ili medicinska sestra (koji su upoznati s enzimima i kako djeluju) trebaju ih koristiti s oprezom. Kemijski debridement koristan je za pacijente koji nisu dovoljno zdravi za operaciju ili su na mjestima gdje operacija nije moguća. Kemijski debridement nije zamjena za mehanički ili kirurški kada je naznačen.
