Sadržaj
Fibularna neuropatija je funkcionalni poremećaj peronealnog živca. Ovaj oštećeni živac može prouzročiti gubitak kontrole mišića, gubitak mišićnog tonusa i na kraju gubitak mišićne mase. Palo stopalo je stanje uzrokovano oštećenjem tog živca. Dijabetes također može uzrokovati oštećenje bilo kojeg živca, uključujući peronealni živac. U vitkih ili mršavih ljudi može doći do paralize živca zbog pritiska; to se naziva paralizom gubitka kilograma.
Definicija
Peronealni živac jedan je od najvećih živaca u donjem dijelu tijela koji se naziva ishijadični živac. Živac ima dvije grane, površinski peronealni živac i duboki živac. Zanimljivo je da je ovaj živac skloniji traumatičnim oštećenjima nego bilo koji drugi u tijelu. Ovaj je živac pokretač i osjet na tele, stopala i prste.
Uzroci oštećenja
Najčešći uzroci oštećenja peronealnog živca su traumatične ozljede koljena ili oštećenje išijasnog živca u bedru. Oštećenje kuka, poput pomaknutog prijeloma ili komplikacije tijekom operacije repozicije kuka, drugi su uzroci. Krivac je i uobičajeno križanje nogu, jer to uzrokuje pritisak na živac, drugi uzrok je nedostatak vitamina.
Tretmani
Liječenje peronealne neuropatije ovisi o uzroku ozljede. Slučajevi koji nisu povezani s traumatičnim ozljedama u početku se liječe preventivno. To uključuje sprječavanje pritiska na živce, poboljšanje prehrane tako da uključuje svježe voće i povrće te odgovarajuće dodatke bjelančevinama i vitaminima, posebno vitamin B12 koji je učinkovit u zacjeljivanju živaca. Za poboljšanje hodanja može se preporučiti udlaga za petu. Ovi tretmani obično rješavaju bolest.
Kirurgija
Ako preventivni tretman ne uspije, sljedeća je opcija operacija. Ova opcija istražuje fibularni kanal kako bi oslobodio potlačeni živac. Tehnika se sastoji u identificiranju i obilježavanju mjesta operacije, davanju spinalne anestezije, a živac se zatim oslobađa lokalnom fasciotomijom (rezanje vezivnog tkiva koje pokriva mišić radi oslobađanja napetosti ili pritiska). Koža se zatvara i stavlja se kompresivni oblog.
Novi pristup liječenju obješenih stopala
Doktor Nath, kirurg s Teksaškog instituta za živce i paralizu, pionir je novog liječenja za potpuno oštećenje peronealnog živca smještenog u području bedara ili kralježnice. Te su štete uglavnom trajne. Ovaj tretman koristi prijenos živca iz susjednog područja tibije da bi potencijalno ispravio problem. Za najbolje rezultate, prijenos živaca treba obaviti u roku od 6 ili 8 mjeseci od početka problema s opuštenim stopalom.
