Sadržaj
Do istjecanja likvora ili cerebrospinalne tekućine dolazi kada se u membrani koja ga sadrži nalazi razderotina, što omogućuje ispuštanje tekućine kroz uši, nos ili kroz ranu na glavi ili kralježnici. Kada se tekućina isprazni, sila prigušenja se smanjuje, što uzrokuje da se mozak odmara izravno na lubanji, što uzrokuje glavobolju.
Uzroci
Postoji nekoliko uzroka curenja likvora. Među njima su trauma glave ili kralježnice, operativni zahvat, postavljanje katetera za epiduralnu anesteziju, slavine kralježnice, tumori i stanja koja povećavaju pritisak u mozgu, poput hidrocefalusa.
Trauma
Istjecanje likvora može se dogoditi kad god postoji trauma glave ili kralježnice. Ova trauma može uključivati epiduralni hematom (krvni ugrušak se razvija između lubanje i dure), subduralni hematom (krvni ugrušak između dure i mozga), fraktura lubanje, potres mozga, ozljeda kralježnične moždine, fraktura kralježnice i traumatska ozljeda živca. Drugi rezultat traume glave je intraparenhimsko krvarenje, koje je, prema Medicinskom fakultetu u Stanfordu, "krvni ugrušak koji se razvija unutar moždane tvari". Intra-parenhimsko krvarenje može se ponekad dogoditi nakon traume i pojaviti se kao krvni ugrušak ili modrica u mozgu.
Postavljanje epiduralnog katetera
Ponekad, tijekom postavljanja epiduralnog katetera, likvor se može prelijevati, neizbježno uzrokujući glavobolju, ali se može riješiti hidratacijom ili lijekovima protiv bolova. Epiduralni kateter obično se koristi za ublažavanje boli tijekom porođaja ili čak za post-kirurške bolove. Injekcija u epiduralni prostor provodi se u dijelu kralježnice (prostor koji okružuje leđnu moždinu), a anesteziolog uvodi intrakutani kateter u leđa pacijenta, sve dok ne uđe u epiduralni prostor. Primanje epiduralne analgezije može uz glavobolju uzrokovati i druge potencijalne nuspojave, poput mučnine, zadržavanja mokraće i svrbeža.
Hidrocefalus
Ekstravazacija likvora može se dogoditi kada postoji porast pritiska u mozgu, poput stanja zvanog hidrocefalus, stanja koje se sastoji od prekomjernog nakupljanja tekućine u mozgu. Formalno poznata kao "voda u mozgu", tekućina je zapravo likvor koji se akumulira kada se blokira normalan protok ili apsorpcija. Simptomi su: glavobolja, povraćanje, mučnina, zamagljen ili dvostruk vid, pad očiju, problemi s ravnotežom, loša koordinacija, poremećaj hoda, urinarna inkontinencija, letargija, pospanost, razdražljivost, druge promjene osobnosti ili demencija. Uzroci uključuju genetske abnormalnosti ili razvojne poremećaje, komplikacije preranog rođenja ili bolesti poput meningitisa, tumora ili traume glave.
