Sadržaj
Unutarnja krvarenja tijekom trudnoće uzrokovana su ektopičnom trudnoćom, što znači da je oplođeno jajašce izvan maternice, obično u jednoj od jajovoda. Iz tog se razloga ova situacija često naziva "cijevnom trudnoćom". Preko 95% izvanmaternične trudnoće događa se u jajovodima. Iako rijetko, jajašce se također može usaditi u jajnik, trbuh ili cerviks. Kako se fetus razvija, mogu se javiti jaka krvarenja koja dovode u opasnost život majke. Ektopična trudnoća u jajovodu ne može se provesti do kraja.
Teorije / špekulacije
Blokiranje jajovoda čest je uzrok izvanmaternične trudnoće. Upalna bolest zdjelice (PID) je infekcija ili upala koja može začepiti cijev. Endometrioza i ožiljci u tkivima iz prethodnih reproduktivnih ili abdominalnih operacija također mogu uzrokovati blokade. U rijetkim slučajevima urođene mane mogu promijeniti oblik cijevi, što rezultira ektopičnom trudnoćom. Budući da se jaje ne može normalno razvijati, trudnoća se mora liječiti.
Učinci
Budući da su simptomi ektopične trudnoće obično jednaki simptomima rane trudnoće, stanje može biti teško dijagnosticirati. Žena možda neće imati menstruaciju, osjetiti mučninu i povraćanje, treba često mokriti i imati osjetljivost u dojkama. Kronična bol u zdjelici ili trbušnoj regiji i vaginalno krvarenje česti su kao rani znakovi da mogu postojati problemi. Često se bol, koja može varirati u intenzitetu, nalazi samo na jednoj strani zdjelice. Uz vaginalno krvarenje, drugi znakovi ektopične trudnoće mogu uključivati bol u leđima, nizak krvni tlak i vrtoglavicu uzrokovanu gubitkom krvi.
Značaj
Interno krvarenje najozbiljnija je komplikacija izvanmaternične trudnoće i može zahtijevati hitnu operaciju. Iako se otprilike polovica ektopične trudnoće spontano riješi bez liječenja, može doći do jakog krvarenja ako pukne jajovod. To je često slučaj kod neotkrivenog stanja, gdje je oplođeno jajašce ugrađeno u cijev, prije odlaska u maternicu. Unutarnje krvarenje uzrokuje krvarenje u zahvaćenoj cijevi. Kako se embrij razvija, jajovod se širi i na kraju pukne. To se događa brzinom od jednog do pet slučajeva. Ako pukne arterija izvan cijevi, može se dogoditi ozbiljno unutarnje krvarenje. Ozbiljan gubitak krvi može dovesti do šoka, a u rijetkim slučajevima i do smrti. Sva krvarenja iz rodnice moraju biti tamna i jaka. Ako se otkrije dovoljno rano, ektopična trudnoća često se može liječiti injekcijom metotreksata, koja zaustavlja rast embrija.
Zablude
Unatoč komplikacijama, ektopična trudnoća ne mora nužno uzrokovati neplodnost. U mnogim slučajevima žena koja je imala takvu trudnoću može ponovno zatrudnjeti, ali ona povećava rizik od nove izvanmaternične trudnoće. Srećom, sve veća zabrinutost zbog ove vrste trudnoće dovela je do rane dijagnoze i liječenja. Liječnici preporučuju da žena pričeka tri do šest mjeseci prije nego što pokuša ponovno zatrudnjeti kako bi se ostavilo vremena za potpuno ozdravljenje.
Upozorenje
Rizik od ektopične trudnoće najveći je kod žena starijih od 35 godina koje su prije imale ovu vrstu trudnoće, operaciju jajovoda, ožiljak na trbuhu uzrokovan upalnom bolešću, povijest endometrioze ili probleme s neplodnošću. Ektopična trudnoća može se javiti i kod žena bez ovih čimbenika rizika.
Razdoblje
Simptomi traju dok traje trudnoća. Bez liječenja mogu se pojaviti ozbiljne i po život opasne komplikacije. Ako se u prvih šest tjedana dijagnosticira ektopična trudnoća, trudnoća se može prekinuti lijekovima. Onaj koji nadilazi ovo vrijeme zahtijevat će operaciju, bilo laparoskopsku, bilo abdominalnu operaciju jajovoda koja je pukla i izazvala puno krvarenja u trbuhu. Ovisno o opsegu oštećenja, možda će se morati popraviti ili ukloniti cijeli dio jajovoda. Transfuzija krvi također može biti potrebna ako je došlo do ozbiljnog gubitka krvi.
Prevencija / Rješenje
Iako ne možete puno učiniti za sprečavanje izvanmaternične trudnoće, možete poduzeti korake kako biste čimbenike rizika sveli na minimum. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što pokušate zatrudnjeti ako ste prethodno operirali crijeva, reproduktivni sustav ili donji dio trbuha, jer u tkivu mogu biti ožiljci. Pazite da vaš liječnik pažljivo pregleda vašu povijest bolesti, uključujući to jeste li imali carski rez ili vam je uklonio slijepo crijevo. Ako vam je dijagnosticirana upalna bolest zdjelice, uzmite propisane antibiotske lijekove prema uputama, a zatim se obratite svom liječniku. Koristite kondome za sprečavanje infekcija povezanih s spolnim bolestima. Ako dođe do trudnoće i ako imate ove čimbenike rizika, zamolite svog opstetričara da zakaže ultrazvuk za lociranje embrija.
