Sadržaj
Ljudi koji su ozlijeđeni, posebno na poslu, ponekad pretjeruju ili se pretvaraju da ih boli zbog financijskih poticaja ili da bi izbjegli posao. Može biti teško utvrditi ima li bolesnikova bol legitiman fizički uzrok. Liječnik, nazvan dr. Waddell, utvrdio je da postoji osam različitih znakova koji ukazuju na to da je pacijentovo ponašanje izmišljeno ili da on ima medicinske čimbenike. Ti se testovi nazivaju Waddellovim znakovima ili Waddellovim testovima.
Pretjerani odgovor
Pretjerano ponašanje s boli može ukazivati na pozitivan Waddell-ov signal. Ova je procjena subjektivna - određena je mišljenjem ocjenjivača. Pouzdanije je ako pacijent reagira na određeni dodir ili testni položaj s manje pritužbi na bol tijekom različitih vremena procjene. Ta ponašanja uključuju vikanje, izraze lica, ježanje, stezanje ili plač.
Generičke pritužbe na bol
Žalbe na bol koje su raširene po cijelom tijelu ili se šire na velikim površinama mogu biti pozitivni znakovi. Pacijent se može žaliti na jaku bol laganim dodirom na nekoliko mjesta. Ove pritužbe ne slijede anatomske obrasce. Na primjer, svaki kralježnični živac uzrokuje bol u određenim dijelovima ruke ili noge kad je nadražen. Pacijenti se mogu žaliti na bol u područjima pokrivenim raznim živcima.
Simulirani manevri
Postoji nekoliko različitih manevara koji se čine legitimnim testovima za pacijenta, ali oni ne bi trebali biti bolni, jer se tjelesnim strukturama zapravo ne manipulira na način koji uzrokuje bol. Jedan manevar naziva se aksijalno opterećenje, pri kojem evaluator gura glavu pacijenta prema dolje iz neutralnog položaja. Druga vrsta je pasivna rotacija kukova i ramena zajedno, rotacija kralježnice kao cjeline ili rotacija nogu bez rotacije kralježnice. Ovi su testovi pozitivni ako se pacijent žali na bol.
Podizanje ravnih nogu
Kompresija živca u donjem dijelu kralježnice može uzrokovati bol pri podizanju ravne noge - pacijent leži na leđima, a noga ga u zraku podiže ispitivač. Da bi se utvrdilo je li bol opravdana, test se provodi prvo u sjedećem položaju. Evaluator će odvratiti pažnju pacijenta, dok će pasivno pomicati "ozlijeđenu" nogu u položaju u kojem je koljeno ravno. Ako pacijent ne reagira na to, ali se kasnije prigovara bolovima liftom, test se smatra pozitivnim. Legitimna kompresija živca uzrokovat će bol u oba položaja.
