Sadržaj
Pilorični čir je peptični čir koji se nalazi u pilorusu, a to je donji kraj želuca koji vodi do dvanaesnika, završavajući na piloričnom sfinkteru. Ovo je mišićni prsten koji se ugovara kako bi zatvorio otvor između želuca i dvanaesnika. Čir su otvorene čireve ili krvava područja na sluznici želuca ili dvanaesnika.
Uzroci
Peptični čir uzrokuju pepsin i želučana kiselina, uzrokujući oštećenje sluznice želuca ili sluznice dvanaesnika. Lijekovi u kategoriji nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput ibuprofena - posebno oni bez enteričke prevlake, čija je svrha minimalizirati štetu od nesteroidnih protuupalnih lijekova - mogu biti uzrok čira. Neki čimbenici životnog stila mogu pogoršati simptome čira, poput pretjeranog unosa kofeina, pušenja i visoke razine stresa. Bakterije Helicobacter pylori obično su uzrok infekcije antruma (dijela želuca koji se pridružuje pylorusu), što može uzrokovati čir na dvanaesniku.
Simptomi
Simptomi čira na piloru su u osnovi isti kao kod čira na dvanaesniku. Dispepsija je medicinski izraz za najčešće kombinirane simptome. Neki ljudi imaju sve simptome čira, a da oni nisu prisutni; ovo je stanje poznato kao funkcionalna dispepsija. Simptomi se mogu javljati često i redovito ili se ne mogu ponovno pojaviti tjednima ili mjesecima. Ti simptomi, koji uključuju osjećaj sitosti, nemogućnost uobičajenog pijenja tekućine; osjećaj nelagode i praznine u želucu, koji su obično bolni, javljaju se češće od jednog do tri sata prije jela, povezani s osjećajem gladi. Mnogi pogođeni pojedinci smatraju da jedenje može ublažiti osjećaj slabosti i praznine. Mučnina je još jedan uobičajeni simptom, kao i osjećaj kisele regurgitacije u grlu.
Boljeti
Ljudi koji pate od čira na želucu ili dvanaesniku imaju bolove različitog stupnja intenziteta. Ponekad je lokaliziran, ali se može proširiti i po trbuhu. Često se pacijenti žale da se čini da se bolovi u trbuhu pogoršavaju kada su u sjedećem položaju. Kad je povezana s peptičnim čirima, bol može zračiti u prsa, iza prsne kosti ili leđa, što može biti vrlo zastrašujuće iskustvo, jer se ti osjećaji mogu zamijeniti sa srčanim ili drugim kroničnim stanjima.
Komplikacije
Pilorični čir može izazvati komplikacije uzrokujući upalu pilora. To može dovesti do stanja poznatog kao pilorična stenoza. Upala uzrokuje strogo piloričnu, što usporava prolazak želučanog sadržaja u crijevo i izaziva opetovano povraćanje, ponekad hrane konzumirane i do 24 sata prije. U nekim slučajevima vidljivo je kretanje i rastezanje želuca. Ostale česte komplikacije svih peptičnih ulkusa su krvarenja koja mogu uključivati krvavo povraćanje i tamnu tvar sličnu mljevenoj kavi. Ovo je stanje ozbiljno i zahtijeva hitno liječenje.
Liječenje
Antacidni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma kod nekih pacijenata. Ako je prisutan Helicobacter pylori, a vjerojatni uzrok je čir, mogu se primijeniti antibiotici. Lijekovi protiv sekrecije mogu se koristiti za smanjenje proizvodnje želučane kiseline, omogućujući zarastanje čira. Možda će biti potrebno razmotriti promjene načina života, poput odvikavanja od pušenja, smanjenja razine kofeina i stresa, kao i konzumiranje bogate ili vrlo masne hrane. Ako je prisutna pilorična stenoza, a antisekretorni lijekovi ne uspiju, možda će biti potrebna operacija.
