Sadržaj
Prema Nacionalnoj informacijskoj kući za bubrežne i urološke bolesti (NKUDIC), bubrežni kamenci uzrokuju više od pola milijuna posjeta hitnim službama svake godine. Neki od njih ostaju u bubrezima i nikad ne stvaraju probleme; drugi će se preseliti u mokraćovod: tu će veličina i oblik kamena odrediti hoće li proći kroz mokraćni sustav ili će mu trebati intervencija.
Definicija
Bubrezi uklanjaju izlučevine i višak tekućine iz krvi. Izlučeni proizvodi uključuju minerale koji se normalno otapaju u mokraći, ali ponekad se odvoje i tvore male kristale. S vremenom se nakupine i stvrdnu, stvarajući bubrežni kamen.
Uzroci
Kamenje se može stvoriti ako u mokraći nema dovoljno vode za potpuno otapanje izlučevina ili ako postoji visoka razina tvari koje obično tvore kamenje - kalcij i oksalat. Mokraća obično sadrži kemikalije koje pomažu u sprječavanju stvaranja kristala, a ako su niske, veća je vjerojatnost da se pojavi kamen. Neka medicinska stanja, poput infekcije mokraćnog sustava i bubrežnih poremećaja, povezana su s povećanom šansom za stvaranje kamenca; kronična upala crijeva može uzrokovati kamenje kalcijevog oksalata.
Veličina
Prema većini izvora, veličina bubrežnog kamena varira od veličine zrna pijeska do veličine lopte za golf. Istraživači sa Sveučilišta Missouri objavili su studiju o liječenju "velikih" kamenaca u Journal of Endourology u rujnu 2009 .; smatrali su bilo kakve izračune preko centimetra velikim. Prosječna veličina kamenja u istraživanju bila je 3 cm.
Važnost
Kamen u bubrezima ne treba napuštati tijelo sve dok ostaje u bubregu i ne stvara probleme zbog veličine ili količine. Ako se presele u urinarni trakt, mogu uzrokovati jaku bol; ovo je mjesto gdje veličina i oblik postaju važni: mali, glatki kamen lakše će proći kroz mokraćovod nego veći grubi kamen. Bilo koji kamen uzrokovat će bol, ali ako je prevelik da bi lako prošao kroz usku cijev uretera, bol se nastavlja dok glatki mišići pokušavaju gurnuti kamen. Izračun koji je prevelik ili grub vjerojatnije će zapeti; protok mokraće tada se može blokirati, bol se povećava i infekcija može započeti.
Veća veličina
Liječnici iz Delaware Urological Associates kažu da su bubrežni kamenci veći od centimetra "rijetko prolazili kroz mokraćni sustav bez komplikacija". Također kažu da "za izračune manje od 3 mm šansa za spontani prolazak vrlo je velika. Izračuni širi od 8 mm imaju samo 20% šanse da spontano prođu kroz godinu dana". Kamenje veće od 8 mm može blokirati mokraćne kanale i izazvati krvarenje; kamenje koje je preveliko za prolazak obično se razbija na manje komade pomoću udarnih valova za prolazak kroz urin. Ako to ne uspije, za uklanjanje kamena bit će potrebna operacija.
