Sadržaj
Laringofaringealni refluks (LPR) stanje je u kojem kiseli sadržaj želuca prolazi kroz sfinkter na vrhu jednjaka i prska po glasnicama, tkivima grla i nosnoj šupljini. Rezultat procesa može biti kronična upala, promuklost i abnormalna kontrakcija u blizini glasnica. Liječenje LPR obično kombinira promjene načina života i lijekove.
Uzroci i simptomi
RLF je u osnovi produžetak gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), koja se javlja kada želučana kiselina ulijeva u jednjak. GERB je uzrokovan slabljenjem donjeg sfinktera jednjaka, mišićnog pojasa u donjem dijelu jednjaka koji općenito sprječava ponovno ulazak (refluks) želučanog sadržaja. LPR se javlja kada sfinkter na vrhu jednjaka također zakaže, što omogućava da se sadržaj želuca dalje diže.
Simptomi RLF-a uključuju upalu grla, promuklost, poteškoće s gutanjem, kronični kašalj, postnazalno kapanje, sluz u grlu i osjećaje slične tome da nešto zaglavi u grlu. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, obratite se liječniku. Čudno je da oboljeli od RLF-a uglavnom ne osjećaju žgaravicu jer kiseline prolaze tako brzo da izbjegavaju nadražiti sam jednjak.
Liječenje promjenama načina života
Liječenje RLF-a obično započinje s nekoliko promjena životnog stila. Započnite s promjenom prehrane: izbacite kofein, uključujući kavu, čaj i kofeinska pića te bezalkoholna pića. Ovi kiseli proizvodi mogu pogoršati učinke RLF-a, a plinovi u bezalkoholnim pićima mogu izazvati podrigivanje, što dovodi do refluksa više sadržaja želuca. Bezalkoholna pića s kofeinom posebno su kisela i treba ih izbjegavati. Vrlo kiseli sokovi poput naranče, borovnice i grejpa također mogu pogoršati stanje.
Također pokušajte eliminirati određenu hranu: luk i češnjak među glavnima su odgovornima za stvaranje uvjeta za refluks; ostali krivci uključuju masnu, začinjenu ili prženu hranu, čokoladu i metvicu. Izbjegavajte jesti bilo što do tri sata prije spavanja. Dodatno olakšanje moguće je gubitkom kilograma, odvikavanjem od pušenja i izbjegavanjem alkohola; poput hrane, alkohol treba izbjegavati posebno prije spavanja. Podignite glavu kreveta nekoliko centimetara kako biste dodatno obeshrabrili noćni refluks.
Lijekovi
Moguće je koristiti lijekove za RLF. Ako je potrebno, liječnik će vjerojatno propisati inhibitor protonske pumpe, lijekove koji blokiraju želučane enzime koji proizvode kiselinu. Primjeri uključuju ezomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) i rabeprazol (Aciphex). Vaš liječnik može također propisati H2 blokatore, drugu klasu lijekova koji smanjuju stvaranje želučane kiseline. Primjeri uključuju famotidin (Pepcid), ranitidin (Zantac) i lansoprazol (Prevacid).
Upozorite da obje klase lijekova ometaju sposobnost vašeg tijela da apsorbira kalcij; učinak može biti istaknut jer se ti spojevi obično unose u relativno visokim dozama. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za cjelovito objašnjenje potencijalnih nuspojava vašeg lijeka.
Kirurgija
Upornim slučajevima LPR-a možda će trebati operacija za fizičko stezanje donjeg sfinktera jednjaka. Liječnik će vas savjetovati ako je to potrebno.
