Sadržaj

• Što se događa ako se apsces ne liječi
• Antibiotska terapija
• Antimikrobno liječenje
• Kirurška drenaža / perkutana drenaža
• Lijekovi
• Prilog

Apsces jetre je šupljina ispunjena gnojem u jetri. Takva dijagnoza znala je biti smrtonosna 60 do 80% slučajeva, ali moderni lijekovi smanjili su stopu smrtnosti na 5 do 30%. Unatoč tome, ona ostaje opasna infekcija, koja će biti fatalna ako se ne liječi. Incidencija apscesa jetre padala je tijekom godina i sada se kreće od 8 do 16 slučajeva na 100 000 hospitaliziranih osoba.

Što se događa ako se apsces ne liječi

Apscese jetre obično uzrokuje infekcija kod koje se crijevne bakterije prenose krvlju iz crijeva u jetru. Bakterije koje najčešće uzrokuju problem su Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, enterokoki, stafilokoki i streptokoki, uz bakteroide. Neliječeni apsces jetre uzrokovat će septikemiju, empijem ili peritonitis. S peritonitisom će puknuti pleuralni ili peritonealni prostor i retroperitonealni nastavak. Bilo koja od ovih komplikacija može uzrokovati smrt.

Antibiotska terapija

Iako antibiotska terapija može pomoći u liječenju apscesa, to obično nije jedini način liječenja. Primjenjivan je s pacijentima koji su bili previše bolesni da bi se podvrgli invazivnoj terapiji ili koji su imali višestruke apscese koji se nisu mogli lako drenirati.

Antimikrobno liječenje

Antimikrobno liječenje koristi se zajedno s perkutanom ili kirurškom drenažom (vidi dolje). Ovaj tretman može uključivati ​​750 mg metronidazola koji se uzima tri puta dnevno tijekom 10 dana. Tijekom liječenja mogu se pratiti razine lijekova, rad bubrega i krvna slika.

Kirurška drenaža / perkutana drenaža

Iako se još uvijek ponekad vrši kirurška drenaža apscesa, standard njege sada je perkutana drenaža. I jedno i drugo uključuje rezanje tijela radi lociranja apscesa i ispuštanja gnoja iz njega. Odvodi se održavaju sve dok se dnevno ne ukloni manje od 10 ccm. Također se izvode CT snimke ili tjedni ultrazvuk, kako bi se osiguralo da se apsces dovoljno drenira. Nakon uklanjanja gnoja iz jetre, pacijenti se obično podvrgavaju produljenom liječenju antibioticima kako bi se osiguralo da se tvar potpuno eliminira.

Lijekovi

Paromomicin je lijek koji se obično koristi za liječenje crijevne amebije, crijevne upale uzrokovane parazitskim amebama, a pomaže jetri da zacijeli od posljedica apscesa. Ostali lijekovi uključuju: Metronidazol, Apo-Metronidazol, Femazol, Flagyl, Flagyl ER, Flagystatin, Helidac, Losec Helicopak, Metizol, MetroGel, Metro IV, Metryl, Neo-Tric, Novo-Nidazole, Protostat, Rho-Metrostatin, SK Metronidazol i Trikacide.

Prilog

Nakon početnog liječenja apscesa, slijediće tjedno praćenje dok liječnik ne bude siguran da je opasnost prošla. Jedan od simptoma problema je ako pacijent tijekom liječenja ima trajnu vrućicu dva tjedna. To može ukazivati ​​na to da se tijelo bori s infekcijom i možda će biti potrebno agresivnije liječenje.