Sadržaj

• Uzroci vaginalnog krvarenja
• Hormonska terapija i vaginalno krvarenje
• Rak endometrija
• Dijagnoza
• Liječenje

Većina žena u menopauzu (kraj menstruacije) ulazi do 52. godine. Prije ulaska u menopauzu, žena može biti u prijelaznom stanju zvanom perimenopauza do deset godina. Tijekom perimenopauze, razina hormona počinje se smanjivati, a razdoblja postaju rjeđa ili redovita, dok konačno ne prestanu. Žena se smatra postmenopauzom kad nema menstruaciju u razdoblju od godinu dana ili više. Iako je vaginalno krvarenje nepravilno, nalik na menstruaciju, često je tijekom perimenopauze, može postati znak medicinskog problema ako se pojavi nakon menopauze.

Uzroci vaginalnog krvarenja

Američki koledž opstetričara i ginekologa navodi nekoliko potencijalnih objašnjenja za neredovito vaginalno krvarenje u postmenopauzi. Najčešći uzrok je atrofija sluznice maternice, koja se naziva endometrijska atrofija. Drugi mogući uzrok je hormonska terapija koja se koristi za liječenje simptoma povezanih s menopauzom. Benigni tumori ili polipi, nazvani hiperplazija endometrija, također mogu uzrokovati vaginalno krvarenje. Vaginalno krvarenje nakon menopauze može biti znak karcinoma endometrija.

Hormonska terapija i vaginalno krvarenje

Mnoge žene imaju neugodne simptome povezane s padom razine hormona koji se javljaju tijekom i nakon menopauze. Zbog ovih simptoma, poput vrućine i razdražljivosti, liječnici često propisuju dodatak estrogena i progesterona. Oxford Journal of Medicine sugerira da hormonska terapija može uzrokovati nepravilna vaginalna krvarenja kod polovine pacijenata koji se koriste liječenjem. Neredovito krvarenje obično nestaje u roku od šest mjeseci od početka hormonske terapije.

Rak endometrija

Kako vaginalno krvarenje može biti i simptom karcinoma endometrija, preporuka je razgovarati sa svim liječnicima o vaginalnom krvarenju koje se dogodi u post-menopauzi. Američki koledž opstetričara i ginekologa kaže da je rak endometrija uzrok postmenopauzalnog vaginalnog krvarenja kod svake osme žene. Ako se rano otkrije, rak endometrija ima visoku stopu izlječenja.

Dijagnoza

Dijagnosticiranje razloga za vaginalno krvarenje neophodno je za pravilno liječenje. Liječnici često započinju uzimajući povijest bolesti pokušavajući identificirati čimbenike rizika za rak, uključujući obiteljsku ili osobnu povijest raka, neredovite mjesečnice ili prisutnost neliječenih benignih polipa. Liječnik također može izvesti biopsiju endometrija struganjem malog komadića materničnog tkiva ili ultrazvukom (fotografiranjem zidova zdjelice pomoću zvučnih valova).

Liječenje

Liječenje postmenopauzalnog nepravilnog krvarenja iz rodnice ovisi o uzroku krvarenja. Ako hormonska terapija uzrokuje krvarenje, liječenje se općenito ne savjetuje. Ako je krvarenje uzrokovano zadebljanjem sluznice maternice, može se propisati estrogen. Ako je uzrokovano zadebljanjem sluznice maternice, može se propisati progesteron. Polipi se mogu ukloniti kirurški. U slučaju karcinoma endometrija, uputit ćete se onkologu koji vam može preporučiti histerektomiju ili neki drugi odgovarajući način liječenja.