Sadržaj
Povećanje bubrega, poznato i kao hidronefroza, kod djece rezultat je stvaranja abnormalnosti tijekom početka rasta bubrega, mijenjajući njihovu veličinu, izgled i funkciju. Povećani bubrezi mogu nastati zbog tri glavna čimbenika. Stanje može biti blago, umjereno ili teško.
Uzroci
Prema "Dječjoj bolnici Comer", hidronefroza može biti uzrokovana zaprekom ureteropelvičnog spoja, koja se naziva UPJ opstrukcija. Ovo stanje rezultat je suženja na mjestu gdje ureter napušta bubreg. Hidronefroza uzrokovana opstrukcijom UPJ obično se javlja prije četvrtog mjeseca fetalnog razvoja. Prošireni bubrezi u djece mogu biti uzrokovani i začepljenjem na donjem kraju mokraćovoda. Ureter može biti prekriven tankom membranom koja sprječava odvod mokraće u mokraćni mjehur ili se može spojiti na mokraćni mjehur na abnormalnom mjestu. Hidronefroza može biti uzrokovana i obrnutim protokom ili refluksom urina u ureter i bubrege.
Liječenje
Ako je vašem djetetu dijagnosticirana hidronefroza, pregledat će ga dječji urolog. U djece s blagom hidronefrozom ili proširenim bubrezima uslijed refluksa mokraće, promatračka terapija zajedno s liječenjem antibioticima obično uspijeva liječiti stanje, dok se bubrežni problemi ispravljaju kako dijete raste. Umjereni i teški slučajevi hidronefroze obično zahtijevaju operaciju za ispravljanje opstrukcije. Kirurški postupak izvodi se sigurno, koristeći robotske kirurške metode ili minimalno invazivnim tehnikama koje uključuju male rezove.
Razmatranja
Povećani bubrezi u djece nisu povezani s ničim što su roditelji mogli učiniti tijekom trudnoće, ali u takvoj abnormalnosti mogu postojati nasljedni čimbenici. Hidronefroza je obično vidljiva tijekom prenatalnih ultrazvučnih procjena, ali u ostalim slučajevima nije očita do rođenja ili kasnije u djetinjstvu.
Statistika
Prema dr. Alanu Greeneu, 20 do 35% slučajeva prenatalne hidronefroze riješi se prije rođenja. U najmanje 93% djece koja pate od prenatalne hidronefroze koja se nastavlja i nakon rođenja, abnormalnosti se vremenom zacjeljuju i ne trpe nikakav gubitak bubrežne funkcije, kaže liječnik. Greene kaže da samo 7% djece s trajnom prenatalnom hidronefrozom treba operaciju kako bi ispravilo problem. Nisu doživjeli gubitak bubrežne funkcije.
Upozorenje
Ako se ne liječi, hidronefroza i povećani bubrezi u djece mogu uzrokovati ozbiljna progresivna oštećenja bubrega. Dogovorite sastanak s dječjim urologom radi razgovora o planu liječenja kako biste izbjegli nepotrebne komplikacije i moguće trajno oštećenje bubrega vaše bebe.
