Sadržaj
Ablacija endometrija tretman je za pretjerano menstrualno krvarenje. To je neinvazivni postupak koji ne zahtijeva hospitalizaciju. Ablacija je alternativa histerektomiji za žene koje se ne žele podvrgnuti složenijoj operaciji. Ablacija endometrija uzrokuje ožiljke sluznice maternice. Ovi ožiljci promiču smanjenje budućih krvarenja. Mnoge žene nakon ovog postupka imaju vrlo malo ili nimalo krvarenja. Ablacija endometrija se ne preporučuje ženama koje se bave održavanjem plodnosti u budućnosti. Stopa uspjeha ablacije je visoka, ali se ne može smatrati odgovarajućim oblikom kontrole rađanja. Postoje ozbiljni rizici za ženu i bebu povezani s trudnoćom nakon ablacije.
Povijesni
Žene se mogu odlučiti za ablaciju endometrija ako pate od pretjeranog jakog krvarenja. Mnoge žene u tom razdoblju postaju anemične (krv siromašna željezom). Anemija uzrokuje ekstremni umor i nisku razinu energije. Endometrij djeluje kao sluznica maternice i odgovoran je za njezino održavanje. Prema Women´s health.gov, tijekom menstrualnog razdoblja dolazi do zadebljanja endometrija zbog vena bogatih krvlju. Ova pojava nudi savršeno okruženje za implantaciju oplođenog jajašca. Ako u ženskom tijelu nema oplođenog jajašca za ugradnju, sluznica maternice u maternici će se oljuštiti. Ovaj piling započinje menstruaciju. Taj se postupak odvija ciklično svakih 28 dana. Ablacija će uništiti tkivo endometrija odgovorno za menstrualno krvarenje.
Važnost
Trudnoća se događa nakon što se oplođeno jajašce ugradi u endometrijsku sluznicu maternice. Posteljica se počinje razvijati implantacijom u endometrij. Posteljica je jedino sredstvo za prehranu i oksigenaciju fetusa. Placenta treba zdravu, krvlju obogaćenu sluznicu endometrija za pravilan rast i razvoj fetusa. Jednom kada se endometrijska sluznica uništi tijekom ablacije, ne može doći do rasta zdrave sluznice za trudnoću.
Učinci na trudnoću
Nakon ablacije, endometrij se uklanja ili uništava, što onemogućava hranjive sastojke, kisik i sigurno okruženje za fetus. Trudnoća ne prolazi bez održive sluznice endometrija. Prema studijama nekoliko Odjela za ginekologiju i opstetriciju postoji 0,7% šanse da zatrudnite nakon što je endometrij uništen. Žena bi trebala razgovarati o svim dostupnim alternativama za prekomjerno menstrualno krvarenje. Ako postoji zabrinutost ili želja da zatrudnite u budućnosti, medicinski radnici neće preporučiti ablaciju.
Upozorenja
Istraživanje s Odjela za ginekologiju i porodništvo Sveučilišta Michigan dokumentiralo je rijetkost fetusa koji su preživjeli do poroda. Postoji dokumentirani slučaj uspješne trudnoće od 35 tjedana 2004. Studija u Ujedinjenom Kraljevstvu dokumentirala je 70 trudnoća koje su se dogodile nakon ablacije endometrija. Od ove trudnoće, 33% je rezultiralo porođajem, ali s nekoliko komplikacija. Prijevremeni porođaj dogodio se u 42% pacijenata. Zabilježene su teške porođaje zbog posteljice i novorođenčadi koja su u teškom položaju za normalno rađanje. Loša prezentacija rezultirala je velikim brojem poroda carskim rezom. Poteškoće s prianjanjem posteljice na stijenku maternice što otežava porođaj rezultirale su u 26% slučajeva. Stopa fetalne smrtnosti bila je 12,9%. Većina fetalnih gubitaka nastala je zbog problema s pupkovinom ili posteljicom.
Pogled stručnjaka
Doktor Paul D Indman iz Kalifornije, napredna ginekologija, poznat je po svojim studijama i liječenju ablacije maternice. Izvijestio je da je ablacija endometrija stekla popularnost kao alternativni način liječenja histerektomije koji se koristi za liječenje prekomjernih menstrualnih krvarenja. Trudnoća nakon ablacije endometrija je rijetka, ali još uvijek moguća. Dokumentirani su rizici od komplikacija. Liječnici bi trebali pravilno savjetovati svoje pacijente o važnosti sprečavanja trudnoće nakon ablacije endometrija. Također treba razgovarati o rizicima komplikacija tijekom trudnoće.
